admin
HOME > 커뮤니티 > 공지사항   
글번호 : 23 
천안중앙병원 계속입원 동의서 서식자료입니다.
성명 : 천안중앙병원 입력일시 : 2020-01-10 11:29:31 조회 : 967 

안녕하세요.

천안중앙병원입니다.

계속입원 관련된 서식자료입니다.

빈칸에 빠짐없이 자필로 서명,날인 하셔야 효력이 발생합니다.

보호의무자는 환자의 직계가족(부모,조부모,외조부모,배우자,자녀 해당)

직계가족이 아니고 방계가족(형제,자매)일시에는 병원 입원하기 3개월전부터 환자의 생계를 지원해주었다는

증빙서류(환자 입원비 수납, 생계비 통장으로 입금내역, 동일 주민등록지 주소로 같이 등재되어있는경우)

이렇게 보호의무자의 자격이 되므로 이를 증빙하기 위해서는 환자 기준으로 가족관계증명서,주민등록 등본, 환자 본

인의 신분증(주민등록증,운전면허증,복지카드)과 함께 제출해야 합니다.







수정: 2020-01-10 11:34:10
코멘트 보기
종 명 희      2020-07-17 14:45:12 비밀번호 삭제
입원연장동의서
종 명 희      2020-07-17 14:46:14 비밀번호 삭제
입원연장동의서
코멘트 쓰기
성  명
비밀번호

스팸방지를 위해 옆 그림의 글자를 입력하세요.
그림을 클릭하면 새 그림이 생성됩니다.
 
No 제목 조회 날짜
공지 천안중앙병원, 김창원 원장 천안서북경찰서 '감사장 수상' (1) 980 2019.10.22
공지 천안중앙병원, 김창원 원장 정신건강의날 기념식 '국무총리상' .. (0) 787 2019.10.11
공지 보호자 내원시 의무기록 사본발급 서류 안내 (0) 821 2019.09.05
공지 본인 내원시 의무기록 사본발급 서류 안내 (0) 669 2019.09.05
공지 임상심리검사실 운영 안내 (0) 2,273 2018.03.15
공지 2주기 보건복지부 지정 의료기관인증 획득 (0) 1,683 2018.02.19
14 천안중앙병원 계속입원 동의서 서식자료입니다. (2) 968 2020.01.10
13 천안중앙병원 보호입원 신청서 서식자료입니다. (0) 889 2019.05.06
12 제52회 납세자의날 천안중앙병원 김창원 원장 국세청장 표창 (0) 2,243 2018.04.03
11 천안중앙병원 2주기인증 TFT 출범식과 미션 및 비전 선포식 (0) 4,203 2017.08.09
10 의료급여 본인부담금 변경안내, 치매검사 재시행 관련 공지 (0) 2,466 2017.03.14
9 치료명령 협의체 의원 위촉 (0) 1,526 2017.03.13
8 천안시 17년도 유공납세자 선정 (0) 1,423 2017.03.02
7 천안중앙병원 환우 전용 주차장 운용 공지 (0) 4,528 2014.04.09
6 김창원 원장 사회적약자 솔루션추진 자문위원 위촉 (0) 4,958 2014.02.27
5 보건복지부 지정 의료기관인증 획득 (0) 3,368 2014.01.27
4 13년 마음편한집 송년회 초청 참석 (0) 4,260 2013.12.13
3 이미용 봉사자 감사패 증정식 (0) 3,200 2013.12.11
2 천안중앙병원 미션 및 비전선포식 (0) 12,901 2013.10.05
1 2013년 합동소방훈련 실시 (0) 12,369 2013.05.25